1型糖尿病

膵臓からインスリンがほとんど出なくなる(インスリン分泌低下)ことにより血糖値が高くなります。特徴としては、10〜20代の若い人に突然発病する場合が多いですが、高齢者でも1型糖尿病として糖尿病を発症することがあります。

2型糖尿病

日本の糖尿病患者の役95%は、2型糖尿病です。
糖尿病になる要因には、遺伝的要因と環境的要因があり、環境的要因とは、"食べ過ぎ"、"運動不足"、"ストレス"といった生活習慣のことを言います。
これらの要因が、複数組み合わさり糖尿病になると考えられているため、生活習慣も重要な要素であることから「生活習慣病」と呼ばれています。

妊娠糖尿病

妊娠中に初めて分かった、まだ糖尿病には至っていない血糖の上昇を「妊娠糖尿病」と言います。糖は赤ちゃんの栄養となるので、多すぎても少なすぎても成長に影響を及ぼすことがあります。
多くの場合、高い血糖値は出産のあとに戻りますが、妊娠糖尿病を経験した方は将来糖尿病になりやすいと言われています。

その他の糖尿病

慢性膵炎や膵臓がんの手術後、慢性肝炎・肝硬変・肝臓がんの手術後などの肝臓の病気で糖尿病を合併することがあります。
その他、クッシング症候群、甲状腺機能亢進症、先端巨大症など血糖値を上げるホルモンが過剰になる病気で、血糖値の上昇、糖尿病を合併する事があります。
このように、肝臓、腎臓、筋肉など様々な臓器の病気・障害や血糖値を上昇させ、インスリンの効きを邪魔するホルモン(インスリン拮抗ホルモン)が糖尿病の発症に関係しています。

急性合併症

インスリンの働きが低下した状態で、清涼飲料水(ジュースなど)を大量に 飲むことや感冒/肺炎・嘔吐/下痢・膀胱炎/腎盂炎などの感染症を併発することで、 急激に血糖が上昇します。 脱水、意識障害、様々な臓器障害により、昏睡に陥ったり全身状態が悪化することも あります。

慢性合併症

長年、高血糖が続くことで、全身の血管が傷み、様々な全身の合併症をきたすことが知られています。 有名な合併症として、“し(神経障害)”“め(網膜症)”“じ(腎臓)”の合併症が挙げられます。 ・神経障害は、末梢神経障害により足先の違和感やしびれ、自律神経の障害により、 立ちくらみ(起立性低血圧)、進行すると無自覚低血糖(低血糖が分かりにくくなる)ことがあります。
・初期・早期の網膜症(単純網膜症)は、血糖値や血圧、脂質の管理で元に戻ることもありますが、進行すると(増殖網膜症)、視力低下、眼底出血により視力が回復しないこともあります。
・腎症は、1期~5期に分かれ、2期(早期)腎症では、血糖・血圧・食事療法や腎臓を保護するお薬で元に戻るこ期待できます。長い目での治療目標は、透析の予防です。
・高血圧、脂質の異常、肥満、喫煙と糖尿病を併せ持つことで、狭心症・心筋梗塞、脳梗塞、下肢の閉塞性動脈硬化症を合併するリスクが高まることが知られています。
血糖だけではなく、その他の生活習慣病・生活習慣を改善し、予防に努めることが大切です。
・その他、歯周病、骨粗鬆症、認知症、ばね指や指の拘縮(デュプイトラン拘縮)、手根管症候群などの手の病変なども、糖尿病に合併しやすいと報告されています。